Inscription comme bénévole

Pour offrir vos services à titre bénévole à la communauté desservie par le Centre communautaire bénévole Matawinie (CCBM), veuillez remplir le formulaire suivant. Une responsable du CCBM communiquera avec vous après réception. Veuillez noter qu’il est essentiel de posséder un casier judiciaire vierge pour être bénévole au CCBM. Une vérification auprès de la Sûreté du Québec sera exigée. Merci de votre intérêt à vous impliquer auprès de notre clientèle et au sein de notre organisme!

1. INFORMATIONS GÉNÉRALES

*Nom :

*Adresse :

*Ville :

*Code postal :

Courriel :

Langues parlées
 Français Anglais

 Autres, spécifier :

Personne à contacter en cas d'urgence:

Téléphone :


Dans quelles activités désirez-vous-vous impliquer?

 Accompagnement-transport bénévole

 Aide cuisinier

 Responsable de point de service de popote

 Bonne boîte bonne bouffe

 Support à l'animation

 Aide jardinier

 Conseil d'administration

 Autres, spécifier :


2. INFORMATIONS SUPPLÉMENTAIRES

Avez‐vous déjà fait du bénévolat ?  Oui Non

Si oui, dans quel(s) domaine(s) :

Pendant combien d'années ? :


3. DISPONIBILITÉ

AVANT-MIDI : Lun Mar Mer Jeu Ven Sam Dim 

APRÈS-MIDI : Lun Mar Mer Jeu Ven Sam Dim 

SOIR : Lun Mar Mer Jeu Ven Sam Dim 


4. OCCUPATIONS PROFESSIONNELLES

1. Travaillez-vous actuellement ?  Oui Non

Si oui, indiquer le nom de votre employeur :

Quelle est votre profession (actuelle ou antérieure)?


4. AUTRES OCCUPATIONS

2. Êtes‐vous membre d'un organisme ?  Oui Non

Si oui, indiquer lequel (lesquels) :

3. Participez‐vous à une activité communautaire ?  Oui Non

Si oui, indiquer laquelle (lesquelles) :


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